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阴茎海绵体破裂,俗称“阴茎骨折”“阴茎折断”,是泌尿男科的外科急诊。
从解剖上看,阴茎海绵体外面被坚韧的白膜所包绕。当阴茎勃起时,由于海绵体充血扩张,使包绕阴茎海绵体的白膜处于高度紧张状态。如果这时阴茎受到强烈的外力作用,使阴茎的根部与头部间形成一股较大的折压力,就可导致白膜的破裂。
因此,阴茎海绵体破裂实际上真正发生破裂的部位是包绕阴茎海绵体的白膜。
阴茎海绵体破裂常见病因是强力弯曲、性生活时用力过猛或碰撞硬物。典型的受伤机制是性生活或自慰过程中,勃起的阴茎突然受外力作用而发生弯曲,多为性生活过程中阴茎滑出阴道外突然撞击到女方的大腿根部、会阴部或耻骨联合。
此外,包茎是阴茎海绵体破裂的重要潜在因素。因为包茎不但限制了阴茎的滑动并增加其表面张力,而且还可改变力的方向,容易导致勃起阴茎的损伤。
患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向一侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。
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